鼻咽癌的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗,那么,当发现鼻咽部位有异样感,具体该做哪些检查呢?下面,上海徐浦中医肿瘤医院医师针对这一问题做了详细介绍。
一、鼻咽癌的自我诊断
1、鼻塞
当肿瘤堵塞后鼻孔时,可能会出现鼻塞,而肿瘤比较小时,鼻塞是比较轻的,所以,随着肿瘤的长大,那么鼻塞就会加重,大多数为单侧性鼻塞,如果肿瘤堵塞双侧后鼻孔可能会出现双侧性鼻塞。
2、涕血
主要表现为鼻涕中带血,或者是表现为从口中回吸出带血的鼻涕,它又被称为回吸性痰中带血。涕血常常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常会被患者疏忽,主要是误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作是咯血而到内科就诊。
3、头痛
一般在初诊鼻咽癌时,大约有70%左右的患者会有头痛这一症状。而鼻咽癌的头痛症状常常又表现为偏头痛和颅顶以及枕后或者是颈项部疼痛。
4、颈部淋巴结肿大
不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
二、鼻咽癌的诊断方法
1、前鼻孔镜检查:对于这种检查方法来说,它是可以清楚的观察到后鼻孔和鼻咽部的情况,所以当我们选择这种方式来检查的时候,应该在鼻粘膜收敛之后,迅速在前鼻进行孔镜检查,查看后鼻孔和鼻咽部有没有肿块的出现,或者看一下是不是被损害。
2、间接鼻咽镜检查:一般,这种检查方法是可以清楚的观察到鼻咽的隐窝以及各个壁的情况,相对来说是一种非常简单易行的方法。所以当进行检查的时候应该通过前鼻孔镜观察鼻咽的各个壁面,从而再着重的观察鼻咽两侧的隐窝和顶后壁状况,当发生两侧鼻粘膜不对称并有隆起以及孤立性结节的症状时,应该要引起重视。
3、纤维鼻咽镜检查:对于这种检查方法来说,它主要是通过麻醉之后,进入到鼻腔,可以一直观察到鼻咽腔,这种方法的固定性是比较好的,但是,对后鼻孔和顶前壁观察欠佳。所以在进行检查时,首先一定要使鼻粘膜收敛和鼻道扩张,然后在进行进一步的观察,而在观察中可以用向前推进的方法。
4、颈部活检:这种方法在鼻咽活检中,如果说没有检查出明确结果的患者,那么要进行颈部肿块的检查,可以使用局麻,准确的将包膜摘除,前提是选择最先出现的淋巴结,当切除中遇到麻烦,切勿挤压,并在缝合时禁忌过于紧密。
5、细针穿刺抽吸:这种诊断方法能够取出癌肿,并较为安全,操作简单,疗效非常好,对于颈部淋巴结转移扩散的患者可以选择这种方式进行诊断。