“之前结节一直稳定，最近突然变大了，是不是没大事?” 不少患者发现结节变大后，常抱着 “可能是激素波动” 的侥幸心理拖延检查。上海徐浦中医医院程航医生指出，乳房结节突然变大(1-3 个月内直径增超 20%)绝非小事，背后可能藏着 3 个关键原因，其中部分与恶变风险相关，一旦发现必须尽快就医，切勿延误。
先警惕：结节 “突然变大”，不是 “偶然事件”
程航医生强调，良性结节(如增生结节、纤维瘤)多生长缓慢，若出现 “突然变大”，往往是身体发出的异常信号。临床数据显示，约 25% 的结节突然变大案例，与结节性质改变或外界刺激相关。“曾有位 45 岁患者，1.2 厘米的结节 2 个月增至 2.0 厘米，因‘不疼不痒’未就医，确诊时已为乳腺浸润性癌 —— 结节变大正是癌细胞快速增殖的表现。”
结节突然变大，可能是这 3 个原因
1. 激素剧烈波动：良性刺激，但需排除风险
月经紊乱、长期吃含雌激素的保健品(如养颜胶囊)等，会导致雌激素、孕激素骤变，刺激乳腺组织异常增生，使良性结节(如增生结节)短期内变大。这类变大多伴随乳房胀痛，激素稳定后可能缩小，但需通过检查排除 “激素刺激诱发恶变” 的可能。“一位 28 岁女性因吃网红美白丸，结节 1 个月从 0.8 厘米增至 1.5 厘米，停药后虽缩小，但仍需定期监测。”
2. 结节合并炎症：红肿疼痛，易被误判
乳腺结节若合并细菌感染或乳腺炎，炎症会导致结节充血水肿，短期内快速变大，同时伴随乳房红肿、按压痛。虽为良性，但炎症不控制可能形成脓肿，需通过超声和血常规检查明确，再进行抗炎治疗。“有人把‘炎症性变大’当成‘恶变’焦虑，也有人误判为‘良性’延误治疗，需结合检查判断。”
3. 结节性质恶变：最危险，需立即干预
这是最需警惕的原因 —— 良性结节(如不典型增生结节)若恶变，癌细胞快速增殖会导致结节骤大，还可能伴随 “质地变硬、边界模糊、活动度差” 等特征，部分患者出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变。程航医生提醒，40 岁以上、有乳腺癌家族史者，结节突然变大时恶变概率比普通人高 3 倍，穿刺活检确诊恶性的概率达 40%-50%。
结节突然变大后，赶紧查这 2 项
乳腺超声复查：优先做超声，对比结节大小、形态、边界、血流变化，初步判断变大原因;
穿刺活检：若超声提示 BI-RADS 4 级及以上(可疑恶性)，需做细针穿刺活检，明确结节性质 —— 这是判断良恶性的 “金标准”。
程航医生的紧急提醒
发现结节突然变大，1 周内必须就医，别等 “下次体检”;
就医时携带既往报告，方便医生对比变化;
别自行用 “消结节” 偏方，避免掩盖病情。
“结节突然变大不是‘运气问题’，而是健康预警。” 程航医生强调，及时检查、明确原因，才能既不盲目焦虑，也不遗漏恶变风险，守护乳腺健康。
(文章来源：39健康等网络健康科普平台)
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