肺结节是癌吗？90%的人都误解了这个问题

拿到体检报告，看到 “肺结节” 三个字，许多人瞬间如临大敌，脑海中立刻蹦出 “癌症” 二字，陷入焦虑与恐慌。然而，上海徐浦中医医院的吴福宁医生指出，90% 的人都误解了肺结节与癌的关系，其实肺结节远没有想象中那么可怕。

吴福宁医生介绍，肺结节并非一种疾病，而是影像学上的一个概念，指的是在肺部影像检查(如 CT)中发现的，直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实质性或亚实质性肺部阴影。简单来说，它就像是肺部里的一个 “小异常标记”。随着医学技术的进步，尤其是 CT 检查的普及，肺结节的检出率越来越高，但这并不意味着患癌风险也随之大幅上升。

 

 

从临床实际情况来看，绝大多数肺结节都是良性的。吴福宁医生表示，在所有被发现的肺结节中，良性结节的占比高达 80% - 90% 。这些良性结节成因多样，比如炎性结节，多是肺部曾经发炎，炎症消退后留下的 “疤痕”;肺内淋巴结结节，属于肺部正常免疫组织的反应性增生;还有感染后形成的钙化结节等。这些良性结节就如同身体上愈合的小伤口，对健康不会产生实质性威胁，更不会发展为癌症。

那么，如何区分肺结节的良恶性呢?吴福宁医生强调，医生会从多个维度进行综合评估。首先是结节的大小，一般直径小于 5 毫米的微小结节，恶变概率低于 1%;直径在 5 - 10 毫米之间的结节，恶性风险有所上升，但总体仍处于较低水平;而直径大于 2 厘米的结节，恶性可能性相对较高。其次，结节的形态也极具参考价值，恶性结节通常边缘不光滑，会出现毛刺征、分叶征等不规则形态，而良性结节大多边界清晰、形态规则。此外，结节的密度、生长速度，以及患者是否有长期吸烟史、肺癌家族遗传史等个人情况，也都是判断的重要依据。

即便肺结节存在恶性可能，也无需绝望。吴福宁医生指出，随着医疗技术的飞速发展，早期肺癌的治愈率显著提高。如果能在肺结节阶段，尤其是早期原位癌或微浸润癌时期及时发现并进行手术切除，患者的五年生存率可达 90% 以上，甚至能够实现临床治愈。而且，现在的手术多采用胸腔镜等微创技术，创伤小、恢复快，对患者生活质量的影响较小。此外，上海徐浦中医医院在中西医结合治疗方面独具优势，术后配合中医药调理，有助于增强患者免疫力，降低复发风险，促进身体更快康复。

吴福宁医生提醒，当发现肺结节后，既不能掉以轻心，忽视定期随访;也不必过度恐慌，自己吓自己。正确的做法是携带检查报告，前往正规医院的呼吸科、胸外科或肺结节专科就诊，让专业医生根据具体情况制定个性化的随访或诊疗方案。对于大多数良性肺结节，只需定期进行胸部 CT 检查，动态观察结节变化即可。

肺结节并不等同于癌症，过度的担忧和误解只会徒增心理负担。通过科学认知、理性对待，在专业医生的指导下规范管理，我们完全可以与肺结节 “和平共处”。

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