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子宫癌诊断的几大要点

子宫癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,当其症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期,失去了较好治疗机会。所以,及时了解子宫癌的检查诊断尤为重要。下面,上海徐浦中医肿瘤医院医师总结了子宫癌诊断的几大要点,女性朋友应引起注意。

【子宫癌诊断要点】

1、病史

早年性交(18岁以前开始性生活),早婚、性生活紊乱;多育;慢性宫颈炎久治不愈。

2、症状

(1)阴道出血:早期表现为接触性出血(性交或双合诊检查),以后则断续有不规则出血。晚期癌肿侵蚀大血管可引起大量出血。一般外生型癌出血较早,内生型癌出血较晚。

(2)阴道分泌物增多:初期由于癌的存在,刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带。晚期,癌组织坏死,继发感染,白带变混浊,呈米汤样或脓样,带血,具有恶臭。

(3)疼痛:为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织,累及盆腔、闭孔神经、骶神经时,可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛,静脉和淋巴回流受阻碍,可导致下肢肿胀和疼痛。

3、体征

(1)全身检查,了解有无远处转移病灶:注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大;肾脏是否肿大,肾区有无叩痛。

(2)妇科检查,注意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时,宫颈可有以下不同表现:

①糜烂型:宫颈外口周围有粗大颗粒状糜烂区,无光泽、质脆,触之易出血,或有溃破。

②菜花型(外生型):癌肿向外生长,初呈息肉样或乳头状隆起,继而发展为菜花状,突入阴道,质脆,易出血。

③浸润型(内生型):癌肿向宫颈深部浸润,宫颈肥大而质硬,甚至呈桶状,表面可光滑或仅有浅表溃疡。

④溃疡型:不论向外或向内发展,癌组织坏死脱落后均可形成凹陷性溃疡,甚至整个宫颈成为空洞,状如火山口。注意宫体大小是否与年龄相符,宫旁有无浸润,浸润的范围及程度。

4、辅助检查

(1)子宫活体组织检查,必要时作相关切除,进行病理检验,这是确诊子宫癌的最可靠依据。

(2)为进一步了解癌肿扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行胸部透视或摄片、膀胱镜与直肠镜检查、静脉肾盂造影、淋巴造影及放射性核素肾图检查等。

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【子宫癌防癌筛查】

上海徐浦中医肿瘤医院医师表示,子宫癌早期症状不是很明显,在日常生活中要多加注意自我检查,若出现异常情况难以确诊,务必要到专业的肿瘤医院进行系统的女性癌前筛查。

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