子宫内膜癌的高危因素有哪些

子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病与多种因素有关。徐浦妇科肿瘤专家程航主任指出，了解子宫内膜癌的高危因素对于早期预防和治疗具有重要意义。以下是程航主任总结的子宫内膜癌高危因素。

内源性雌激素刺激是子宫内膜癌的重要诱因。患者如果存在多囊卵巢综合征、无排卵性功血、卵巢肿瘤等疾病，子宫内膜会长期处于高水平、持续的雌激素作用下，这可能导致子宫内膜癌的发生。此外，外源性雌激素的刺激也不容忽视，滥用含雌激素的保健品或药物，如长期使用雌激素类药物或口服避孕药，也会增加患子宫内膜癌的风险。

高血压、肥胖和糖尿病等代谢性疾病也是子宫内膜癌的高危因素。这些疾病的患者患有子宫内膜癌的风险高出1-3倍。肥胖不仅影响内分泌，还可能通过其他机制促进肿瘤的发生。高血压可导致全身血管病变，包括子宫动脉血管。子宫动脉血管壁增厚、管腔狭窄，会使子宫内膜的血液灌注减少，局部缺血缺氧，引起子宫内膜组织损伤和修复异常，增加癌变的可能性。

遗传因素在子宫内膜癌的发病中起着重要作用。约5%的子宫内膜癌患者具有家族史，家中有女性患子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等癌症病史，其家族中的子代女性患子宫内膜癌的风险一般会增加。这表明遗传因素可能增加患病风险。

生活方式和生育史也与子宫内膜癌的发生密切相关。初潮早、未婚或婚后不孕、绝经延迟的女性患子宫内膜癌的风险较高。从未孕育者比生过一个孩子的妇女患子宫内膜癌的风险高1倍;绝经晚者患病率也明显上升。此外，长期吸烟、喝酒等不良生活习惯可能与子宫内膜癌的发生有一定关联，这些习惯可能通过影响体内代谢、免疫等系统，间接促进肿瘤的发生。

还有一些特殊药物的使用也可能增加子宫内膜癌的风险。例如，使用三苯氧胺治疗或预防乳腺癌，三苯氧胺具有弱雌激素作用，长期应用可刺激子宫内膜增生，甚至癌变。

程航主任强调，女性应定期进行妇科检查，包括妇科超声、子宫内膜活检等，以便早期发现子宫内膜的异常增生或癌变。对于有高危因素的女性，如肥胖、糖尿病、高血压、有家族史等，检查的频率应适当增加。保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动来控制体重，减少肥胖带来的风险。戒烟限酒，避免长期大量吸烟和饮酒，以降低子宫内膜癌的发病风险。

通过了解子宫内膜癌的高危因素，并采取积极的生活方式调整和医学检查，可以有效降低患病风险，保护女性健康。

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