在体检报告中看到 “肺结节” 三个字，不少人瞬间心跳加速，脑海中立刻浮现出 “肺癌” 二字，陷入极度恐慌。但上海徐浦中医医院的吴福宁医生提醒大家：发现肺结节≠确诊肺癌，千万不要自己吓自己!
吴福宁医生介绍，肺结节其实只是一个影像学描述，指的是在肺部影像检查(如 CT)中，发现的直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实质性或亚实质性肺部阴影。简单来说，它就像肺部里一个 “小异常”，但并非疾病诊断。如今，随着 CT 检查的普及和分辨率提高，肺结节的检出率越来越高，很多人在体检时偶然发现，但实际上，绝大多数肺结节都是良性的。
从临床数据来看，良性肺结节的占比高达 80% - 90%。吴福宁医生在诊疗中发现，这些良性结节成因多样。比如炎性结节，多是肺部曾经发炎，炎症消退后留下的 “疤痕”;肺内淋巴结结节，属于肺部正常免疫组织的反应性增生;还有一些是感染后形成的钙化结节。这些结节就像皮肤上愈合的伤疤，对健康没有实质性威胁，更不会发展成肺癌。
那么，如何判断肺结节的良恶性呢?吴福宁医生指出，医生会从多个维度综合评估。首先是结节大小，一般直径小于 5 毫米的微小结节，恶变概率低于 1%;5 - 10 毫米的小结节恶变风险有所上升，但也多在 10% 以下;而直径大于 2 厘米的结节，恶性可能性相对较高。其次是结节形态，恶性结节常表现为边缘毛糙、有分叶、出现毛刺征，或伴有胸膜牵拉;良性结节则多边界清晰、形态规则。此外，结节密度、生长速度，以及患者的吸烟史、家族病史等因素，也是判断的重要依据。
即便肺结节存在恶性可能，也无需绝望。吴福宁医生强调，早期肺癌的治愈率相当可观。如果能在肺结节阶段及时发现并干预，通过手术切除等规范治疗，五年生存率可达 90% 以上，甚至能实现临床治愈。而且，现在的手术多采用胸腔镜等微创技术，创伤小、恢复快，对患者生活质量影响小。
吴福宁医生建议，发现肺结节后，第一时间携带检查报告到正规医院呼吸科、胸外科或肺结节专科就诊，让专业医生制定个性化随访或诊疗方案。对于良性可能性大的结节，定期复查胸部 CT，动态观察变化即可;若高度怀疑恶性，医生会进一步通过穿刺活检、支气管镜检查等手段明确诊断。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、远离污染环境、均衡饮食、适度运动，有助于降低肺部疾病风险。
上海徐浦肿瘤医院地址：上海市浦东新区上南路4091号（凌兆路口）
上海徐浦中医医院坐落于上海浦东新区上南路4091号…
